25岁停经4个月不是怀孕，医生想不到不开药让我回家等待？

一眼，美丽的北京蓝。

妇科门诊，我竟然的这个姑娘25岁，中等个子，体型也中等，可是早就四个同年不来同年经了。

是男婴了吗？

25岁的畅海（化名）还不可能会男友，辩称史。每每同年经不规律的她28天-2个同年来一次同年经，经期4天。经量中等，无痛经。现在她上回经4个同年，无其他不厌烦。既往她的在生活上。

查体无特殊，鉴定体检去向：盆腔磁共振：胎盘前位，大小4.1×3.7×3.1cm，上皮细胞厚约0.9cm，回音均匀，胎盘轮廓规则。双侧可用一区鲜有明显极其。性甲状腺素去向：孕酮（E2）：186pg/mL，效卵泡甲状腺素（FSH）：2.09U/L，效黄体人工合成：5.74U/L，皮质醇（PRL）：19.9ng/L，孕酮（PRG）：6.42ng/mL，皮质醇（TT）：0.4ng/mL。甲功五项经常性。

紧密结合畅海目前的上述情况，可以回避多囊上皮细胞综合症吗？不可以！因为她一直不可能会史，无法做经的B超，经腹的磁共振检验上皮细胞有没有PCO（多囊上皮细胞）的准确性不及经B超。

无法就诊，我们又应该如何妥善处理呢？总无法放任不管吧？

妥善处理还就是先行辨别，等待畅海自己来同年经。有的朋友可能可能会质疑，四个同年都恰好同年经了，现在怎么就能短期同年经排卵？依据何在？

题目就在她的性甲状腺素鉴定里面，我们可以想到其中孕酮（E2）：186pg/mL，不是年前卵泡期准确度，便看孕酮（PRG）：6.42ng/mL，提示有性腺，性腺后可能会发生什么？如果班上不男婴，同年经可能会在2月内排卵。

所以我们建议畅海回来等待同年经排卵，同年经见血2-4天复查性甲状腺素，此时是基础甲状腺素准确度，孕酮经常性也是低准确度，可以很好的判断畅海的上皮细胞存量功能，也可以看否有多囊上皮细胞综合征。根据结果便给畅海制定可调同年经的方案。

关于“多囊上皮细胞综合征”：

B超发现的多囊上皮细胞（PCO）和多囊上皮细胞综合征（PCOS）不是一回事儿！

有之外班上，磁共振发现上皮细胞多囊样彻底改变，而同年经和性甲状腺素经常性，这类班上不是多囊上皮细胞综合征，但是要警惕病情十分困难，先前发展为多囊上皮细胞综合征。

多囊上皮细胞综合征（PCOS）的诊断标准？

符合请注意三个诊断标准中的两个：1.同年经极其；2.磁共振提示上皮细胞多囊样彻底改变（单侧或双侧上皮细胞中小卵泡数远大于12个）；3.血液中性甲状腺素较低于经常性，或临床研究有较低性甲状腺素表现疣、痤疮等，需回避其他引起性甲状腺素较低的疾病比如肾上腺疾病或上皮细胞等。

如何外科手术PCOS？

1. 首先行生活作法的彻底改变，少糖、少油、多运动，减体重，把体重控制到经常性范围。减重的方法除了适当节食，紧密结合有氧运动来充分利用。心率达到120~140次/分，班上每天要无视同步进行40~50分钟。

2. 调整卵巢甲状腺素，恢复经常性性腺。通过口服避孕药如达英-35、妈富隆等可调甲状腺素，如果拆分较低泌乳素黄疸，还必须加服溴隐亭等药物。

3. 对于有男婴拒绝的班上，甲状腺素调至经常性后，上回用妈富隆（溴隐亭无法上回，遵医嘱），之外班上在上回药1~2个同年可以预先行恢复经常性的性腺，此时可以同住试孕；有之外班上上回药后直到现在无法性腺，可以尝试在内科医生的指导下效性腺心率的卵泡监测下指导同住，男女双方同时检验常规。

4.对于不可能会男婴拒绝的班上，可以一直间断口服避孕药，如进食3个同年，上回3个同年，便进食3个同年如此循环，保证1~2个同年来一次同年经。

有的班上可能会说：我近期不想要小狗，不想进食药，不来同年经又能怎样？

回答：后果很严重影响！

如果一直不来同年经或同年经不规律，胎盘上皮细胞一直在雌甲状腺素的抑制下生长，不可能会孕甲状腺素的拮抗，胎盘上皮细胞容易出现病变。

对于PCOS的班上，内科医生还可能会同步进行异种全项、胰岛素反击等新陈代谢相关检验，如果存在新陈代谢相关疾病也要积极外科手术，以保证血液良好的不利于男婴的内周边环境。