看完毕56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

肥大是一种全球流行得病，在宗教性的掩蔽性研究者中所被认为与多种慢性结核得病的可能会减小有关。但这些掩蔽结果不太可能代详见肥大对结核得病可能会的缘起因素或与其他可能会因素（如不良饮食和依赖身体活动）混淆。近年来，越发多的孟德断定性(Mendelian randomization, MR)研究者肥大与慢性结核得病的关系，这些研究者主要由体重指数（BMI）并不一定。与宗教性的掩蔽性研究者相对，MR研究者不易混淆，此外MR研究者可能会因偏移缘起关系而产生偏差。

本研究者旨在是对MR研究者同步进行系统设计评价和风采分析方法，以断定过度肥大在慢性得病中所的缘起功用。

1、文献检索和研究者必需

PubMed和Embase搜索产生了1469个结果，其中所116篇文章报告了BMI与一个或多个关的结核得病结果的MR研究者结果。研究者必需的概述如上图1所示。

基于每个结核得病一般而言的独立研究者样本的MR研究者存量为肝炎3项，循环系统设计结核得病13项，性疾得病设计结核得病3项，消化系统设计结核得病6项，肌肉组织头骨系统设计结核得病为5项，神经系统设计结核得病5项，以及14项。

1、肝炎

在英国生物学样本库中所，DNA得出结论的极高BMI与1型肝炎可能会减小关的，但在FinnGen国家联盟中所则不然，研究者相互间的差异性很极高（附加文件1：详见S2）。另一方面，DNA得出结论的幼小BMI与2型肝炎不存在一致的关的性，重新组建OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:详见S2)。

2、循环系统设计结核得病

遗传得出结论较极高的BMI所有14种被研究者的循环系统设计结核得病的可能会减小关的(上图2，附加文件1:详见S2)。关的性超群的是主动脉瓣低矮（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和极糖尿得病（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有薨中所类型的关的性都较弱，结核薨中所的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心脏得病的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 意味著基于中所国幼小人的研究者对外周动脉结核得病的结果因素较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅在主动脉瓣低矮、心房颤动和极糖尿得病的分析方法中所掩蔽到研究者相互间的极高差异性，但这是由于不同以往的正关的，而不是其中所一项研究者依赖关的性(额外文件1:详见S2)。

3、性疾得病设计结核得病

关于性疾得病设计结核得病的MR研究者很少，仅报告了脑膜炎和慢性短暂性肺得病（COPD）死亡率的结果（附加文件1:详见S2）。在对现有独立研究者样本的风采分析方法中所，脑膜炎的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究者相互间没有差异性。

4、消化系统设计结核得病

DNA得出结论的较极高BMI与憩室得病、胆结石得病、十二指肠膀胱反流得病、克罗恩得病和非酒精性脂肪性肝得病的可能会减小关的，但溃疡性结肠炎的可能会更高(上图3，附加文件1:详见S2)。超群的相似之处是非酒精性脂肪性肝得病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。意味著基于中所国幼小人的研究者后，胆结石结核得病的结果基本维持不变(附加文件1:详见S2)。仅在十二指肠膀胱再流结核得病的分析方法中所掩蔽到研究者相互间的中所度差异性。

5、肌肉组织头骨系统设计结核得病

已发详见的BMI和肌肉组织头骨结核得病的MR研究者可主要用途Dupuytren得病，痛风，骨关节炎和类风湿性关节炎。较极高的遗传得出结论BMI与Dupuytren得病的可能会增高有关，但与其他三种肌肉组织头骨结核得病的可能会减小有关。Dupuytren得病重新组建OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），痛风为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren得病的研究者相互间不存在移动性的差异性，痛风和类风湿性关节炎的研究者相互间不存在中所度差异性。FinnGen重新组建研究者中所骨质疏松癫痫的MR分析方法显示，遗传得出结论BMI每减小1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:详见S2)。

6、神经系统设计结核得病

DNA得出结论的BMI与帕金森氏癫痫抑郁癫痫（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）关的，但与阿尔茨海默得病或抑郁癫痫性侧索抑郁癫痫无关（附加文件1：详见S2）。 帕金森得病的研究者相互间不存在差异性，在FinnGen国家联盟中所发现了DNA得出结论的BMI与帕金森得病的负关的（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森得病全DNA组相似之处研究者中所则没有（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森得病的重新组建OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

风采分析方法结果详见明，DNA得出结论的BMI与消化系统设计乳腺乳癌（即膀胱，十二指肠，结直肠乳癌，胰腺乳癌，肝乳癌和胆囊乳癌/胆道乳癌），肺乳癌（卵巢内膜乳癌和宫颈乳癌），肺乳癌，肾乳癌和结核得病的可能会减小有关，但乳腺乳癌，乳癌和非前列腺乳癌皮肤乳癌的可能会增高（上图4)，与其他乳腺乳癌没有一致和基本的相似之处。当将研究者幼小人限制在欧洲血统性状时，除了肺乳癌之外，相似之处仍然不存在，但结直肠乳癌的相似之处以往变弱，结核得病，卵巢内膜乳癌和宫颈乳癌的相似之处性更强（附加文件1：详见S2）。

这项当代对遗传得出结论BMI与56种慢性结核得病关的的MR研究者的风采分析方法提供了论据，赞同过度肥大与2型肝炎，14种循环系统设计结核得病，脑膜炎，慢性短暂性肺得病，5种消化系统设计结核得病，3种肌肉组织头骨系统设计结核得病，帕金森氏癫痫抑郁癫痫和消化系统设计（六个乳腺乳癌臀部）、卵巢、脾脏和结核得病癫痫可能会减小的缘起关系。相反，MR论据详见明，极高BMI与乳腺乳癌，乳癌和非前列腺乳癌皮肤乳癌，Dupuytren氏得病和骨质疏松癫痫的可能会增高有关，且不太不太可能与阿尔茨海默得病，抑郁癫痫性侧索抑郁癫痫或帕金森得病的可能会关的。来自MR研究者的全部论据赞同过度肥大在多种慢性结核得病中所的缘起功用。因此，在此之后努力减少超重和肥大的流行是一项主要的公共卫生目标

标题；也：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320