AIUM：宫腔声学MRI检查实践指南（2015）

本简要之中流行病学方面的的某些章节（还包括详述、适应以证、定期检查标准规范和电子元件标准规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合行动草拟。这 4 家机构针对精神科的要求和建议、定期检查提出申请的抄写、操作时序就有以及质量掌控的要求存在歧异，均有各自的说明了。

本简要来进行了修订，借此协助牙医能更好地来进行宫腔电磁成像定期检查。标准规范的宫腔电磁成像可获取阴道、阴道和输精管的的资讯。为年底的治疗，可能还来进行其他附加定期检查。遵循本简要，可最大程度上适宜宫腔电磁成像定期检查的治疗。

宫腔电磁成像是经乳头状汇入杀菌成像剂来进行宫腔医学影像定期检查，曾专指生理盐水灌注的宫腔电磁成像或阴道医学影像定期检查，其最主要目的是获取比常规经医学影像更明了的宫腔可能会，也可视以定期检查输精管的保证了开放性。成像结束时，若膀胱内可溶液体增多，则提示至少一侧输精管保证了。

适应以证和禁忌证

（一）适应以证：

适应以证还包括但不限于：

1、诱发流血；

2、宫腔定期检查，尤其是发现有无阴道肌瘤、溃疡和粘连；

3、经医学影像发现诱发，还包括局限开放性或弥漫开放性的阴道诱发或宫腔内诱发；

4、阴道先天开放性或后天开放性诱发；

5、不孕症；

6、复发开放性孕期失利；

7、经医学影像不能明了标示出阴道阴道。

（二）禁忌证

孕期或可能孕期的女开放性不能来进行宫腔电磁成像。多半安排在迟于全然结束后至上皮细胞前所的迟于病变期来进行。迟于周期规律的症状，大多数可能会下不应以在迟于的第 10 同一天来进行。膀胱炎开放性病变所致的膀胱感染或不能解释的膀胱压痛症状不应以来进行宫腔电磁成像。流血并非禁忌症，但可加大医学影像治疗难度。

操作人员的身份和责任

参考 AIUM 为医学影像牙医特许草拟的标准规范和简要以及关的牙医专业训练简要。

定期检查提出申请的抄写要求

医学影像定期检查提出申请不论手写亦或创刊号，均需获取能够的的资讯，以确保医学影像定期检验治疗的顺利来进行。定期检查提出申请必需由关的精神科或其他具备资质的公共服务精神科或在其指导下按规定。症状的流行病学的资讯应以由熟悉症状流行病学显出的精神科或具备资质的公共服务精神科获取，并合理关的法理和当地照护保健体育场馆的要求。

定期检查标准规范

（一）症状准备

首先应以经医学影像指标膀胱肝脏是否有压痛。若基于症状现病史或体格定期检查，慎重考虑为膀胱炎开放性病变活跃期，应以先予以适当治疗，口服结束后另行定期检查。若存在无压痛开放性输精管淤泥，可慎重考虑在定期检查时得到制剂治疗（制剂的具体用到应以发表意见专业牙医）。若有流行病学指征，应以来进行孕期测试。定期检查前所，应以询问症状是否有乳胶制品、碘成像剂或其他常用高锰酸钾的过敏史。定期检查应以在迟于周期的病变20世纪来进行，能够选在迟于结束后的数日内。

（二）操作步骤

先经医学影像测算阴道宽度，并定期检查阴道、上皮细胞和膀胱可溶积液。用到窥阴器观察乳头状，若发现或乳头状有类似疼痛、疾病或脓开放性分泌物，则需先行年底处理，于是又重新慎重考虑宫腔电磁成像。汇入成像剂之前所，先将穿孔内充满杀菌成像剂以避免二氧化碳离开宫腔内。漂白乳头状外口后，将穿孔弹出乳头状管和/或宫腔内，在系统会医学影像借助于下缓慢手动推注适量杀菌成像剂。成像过程之中应以系统会观察宫腔阴道和乳头状管。如有流行病学需要，应以指标输精管保证了开放性。

（三）成像剂

宫腔电磁成像应以选用适合的杀菌成像剂，如普通生理盐水。如需指标输精管保证了开放性，可用到水煮生理盐水。

（四）医学影像定期检查

成像前所，应以至少应以挖掘并就有 2 个对称的图像，以标示出可能会下和诱发显出，还包括在矢状切面的上测算双层阴道（前所后两层）的最大宽度。

成像剂充满宫腔后，应以年底的定期检查宫腔可能会，挖掘并保存可能会下和诱发显出。若用到球囊穿孔汇入生理盐水，应以在球囊放气结束后于是又对宫腔来进行年底的指标，尤其是乳头状管和宫腔下段。

彩色多普勒医学影像有助于指标堂上病变的血流可能会以及输精管保证了开放性。

三维空间医学影像，尤其锥体面的修缮，有助于米勒管诱发的指标和阴道肌瘤的术前所标测。

（五）术后护理人员

定期检查牙医或关的精神科应以与症状商讨宫腔电磁成像显出。定期检查后，获知症状若显现出发热、持续疼痛或流血，应以与其精神科联系。应以获知症状定期检查后可能会显现出略带血开放性或者颜色与清洁液相似的成像剂渗水。

PDF就有

为提高症状的照护质量，有适当对定期检查就有来进行归类编纂。医学影像定期检查及其治疗应以长期保存。应以就有所有适当口部的图像，还包括可能会下和诱发口部。应以就有测算大小是否合理可能会下范围。图像应以标记有症状的资讯、电子元件的资讯、定期检查一月和定期检查口部的解剖方位（左右侧）。应以在症状的照护就有之中描述医学影像定期检查的同年结果（最终报告）。医学影像定期检查的存留应以合理流行病学效益、关的法理和当地的照护保健体育场馆的要求。

医学影像报告应以合理 AIUM 实践简要对医学影像定期检查的要求。

电子元件标准规范

宫腔电磁成像多半配备高频经探头。有时为缩减阴道定期检查开阔，成像过程之中加用经腹部医学影像定期检查以对阴道来进行年底的指标。用到之中应以根据 ALARA 主张平衡探头参数，以最适合流行病学效益的振幅来进行定期检查。

质量掌控和改进、实用开放性、感染掌控和症状教育

应以草拟及秉持与质量掌控、症状教育、感染掌控和实用开放性的关的财政政策和处理程序，使之合理 AIUM 为医学影像牙医特许草拟的标准规范和简要。电子元件开放性能监测也应以合理上述标准规范和简要。

ALARA 主张

应以慎重考虑每次定期检查的潜在益处和风险。在平衡电子元件参数影响到声输出或犹豫探头停留时间时，应以遵循 ALARA 主张（辐射防护全局主张）。

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编辑： 刘德泉