Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只发觉超声！

左心房(LA)的尺寸是各有不同脑部病因的不可忽视高血压预期q。指南表示同意指标小得多LA线性尺寸、范围或容积，这是左心室(LV)不止担忧增大的标记。这些指标主要反应了脑部的舒张功能性,但没有不考虑到简单的LA和LV的相互作用对脑部功能性的受到影响。LA应对是量化LA期相功能性的有不可忽视性的功能性数值，并且在赞赏实时担忧方面比LA体积的非常加尖锐。

已经有研究成果组织起来了一种在准则二腔和四腔脑部电影MRI上测量LA主干期都可对和应对领军的短时间内方法。这种方法只需要在每个视图上标注三个解剖参考点，从而不必要了LA和肺静脉周围容易出现错误的LA轮廓描画。

虽然超音波心动图指标的LA容积是急性甲状腺梗死患儿发病领军和生还领军的一个强有力的预期q，但LA应对能否作为预期这些结果的一个一直高血压q尚为不清楚。同时据我们所知，LA应对与ST段抬高型甲状腺梗死(STEMI)患儿一直高血压的亲密关系尚为不确实。

全因，发列于在RadiologyMagazine的一项研究成果在一个前瞻性、多中会心脑部MRI队列中会指标了LA应对作为STEMI的一直高血压预期q的不可忽视性，为临床提供了一个非常准确的且可重复性高的预期病因进展的CT手段。

本研究成果划入了来自10个机构的接受了经皮十二指肠介入治疗和脑部MRI检查和的STEMI患儿。本项研究成果于2013年8年底至2018年12年底之间进行。用到内部半自动化方法从电影脑部MRI得出LA主干应对和应对领军数值。主要所致脑部事件（MACE）定义为心血管源性生还、甲状腺再梗塞，因心力衰竭住院和薨中会。通过用到等待时间相关的受试者社会活动优点比对、Kaplan-Meier比对和多常量Cox回归比对来指标LA性能与MACE之间的亲密关系。

一共321名大多数人(中会位数年龄59岁;年龄范围:27-75岁;90%的成年)被划入了本项研究成果。在平均3.7年的随访中会，76名患儿发生了MACE(23.7%)。粮食供应应对(≤22%)和管线应对(≤10%)受损的大多数人发生MACE的风险高于粮食供应应对大于22%和管线应对大于10%的大多数人(P < .001)。校正已知危险因素后，粮食供应应对(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应对(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立预期q。最后，LA粮食供应和管线应对比传统高血压预期q提供了非常高的预期不可忽视性(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 等待时间依赖性受试者社会活动基本特征比对的左心房(LA)和左心室(LV)功能性数值。LA粮食供应应对和管线应对在受试者社会活动基本特征曲线(AUCs)下的综合范围小得多。

列于1 用到基线基本特征和脑部MRI指标组织起来的主要脑部所致事件风险的单常量和多常量Cox比例风险模型。

本研究成果列于明，左心房(LA)应对数值是一个通过准则四腔和两腔脑部电影MRI后处理所取得的功能性性数值，可用十分简便且可重复性强，为预期ST段抬高型甲状腺梗死(STEMI)患儿的所致高血压提供了不可忽视的高血压信息。与传统的高血压指标(如左心室尺寸和左心室总体主干应对)相比，左心室应对在STEMI中会很强非常大的高血压不可忽视性，因此应作为基本CT数值的强有力的来进行手段。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176