20110219健康之路视频文集：乔杰讲**宝宝的危

编者按：一个家庭只能生为哥哥的话是件很值得感狂的事情，但是，如果这个哥哥是双胎病患症候群的话，那么妈妈和小狗都时会越发危险，今天的演播室里请到了北京大学第三医院内科副校长乔杰教授为我们做具体情况讲解!

下面是本期节目的引人注意内容：

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本期嘉宾介绍：

乔杰：教授，医科，博士生为指导，原任北京大学第三医院内科副校长，北京大学第三医院医学生为殖里面心地带副校长，北京大学医学部内科学系副副校长。里面华医学时会内科分时会委员，北京分时会少年儿童委员，华南地区人口学时会生为殖健康分时会理事，《华南地区内科临枕头华尔街日报》编辑委员时会，《里面华医药华尔街日报》常务编辑委员时会，《华南地区微创外科华尔街日报》编辑委员时会，《华南地区不育健康华尔街日报》编辑委员时会。多年来一直为生为未婚内分泌系统癌症的研究者，引人注意是多囊卵巢症候群和未婚不育诊断及疗法的引人注意研究者。另有革命烈士、吉林省戏剧家协时会理事。

先后在香港城市大学玛丽医院(Queen Mary Hospital)内科做客座教授;在AmericanStanford University Medical Center做博士后。在国内外出版物上刊出学术论著近50篇。多年来一直为生为未婚内分泌系统癌症的研究者，引人注意是多囊卵巢症候群和未婚不育诊断及疗法的引人注意研究者。承担过多项博士生各个领域，为生为多囊卵巢症候群的病因学研究者。参加了研究中心《国家重点基础研究者发展总体规划》，973计划子各个领域 ，“985”北京大学学科建设计划，，曾获国务院学位委员会少年儿童教师特别奖、长春市少年儿童教学基本功大赛二等特别奖。

如何疗法

研究者表明，造成一新生为儿患病率与感染率增高的原因是早产的增高，所以疗法的整体早先延长孕周。对于TTTS的疗法已经争议了至少有26年，方法有较大，简介如下：

1.一新生儿镜下选择性狂光电纤疗法

在一新生儿镜下狂光烧灼十二指肠心肌相符合支以阻断瘀血,并不一定能从根本上疗法此病,这是对各期都有效的方法有,但需要专业的技术开发和足够的械。到迄今为止,对于26周以前的TTTS,一新生儿镜下选择性狂光电纤十二指肠的相符合心肌是选用。狂光电纤与连续性内膜减半相比之下,可以提高围生为期的生为存率,降低脑部的发病率。虽然电纤的能力也很高,但还是时会因找不到一气-静脉相符合支而导致一新生儿有数的病患持续或长时有数发生为。Chmait等指出并不一定内膜过多时十二指肠时会扁平,但也有一一小是弧形的,提出必要在电纤此前进行哺乳类腔内药剂气体,以免写明十二指肠上的相符合心肌,还要在电纤此前尽量避免哺乳类 腔穿刺,以免造为的弧形十二指肠。此外,腹血管壁舒张末期瘀血局限性素质是评价TTTS的一个举例来说,显然或一小局限性是供血儿宫内丧命的危险因素所。如果在局限性素质大于30%的情形实行电纤则时会增高危险度,所以电纤前应对腹血管壁的局限性素质作出正确的评核。术后应监测有无一新生儿丧命、发作、一新生儿肾病或红细胞增多、感染等的出现,以便及时对病情作出评核,制定下一步疗法方案,这对于应有母儿的安全是极为重要的。

2.内膜减半

是目前主要的疗法方法有之一,在26周后的急性TTTS里面,内膜减半是疗法的选用。多次哺乳类腔穿刺抽取内膜,虽不用里面断双胎之有数的病患,但减半后,可使十二指肠心肌枕头的流体静脉压下降,增加腹带和子宫的瘀血。内膜减半后,需用超声心一气图监测供血儿下腔静脉的频域来准确地预测受血儿心脏功能的改变。此方法有的操作者与所需要的械近似于电纤疗法较简单,容易流行起来,但多次操作者时会使感染的机时会增高。

3.哺乳类造口

在分结构上上造口使两哺乳类囊里面的内膜流一气达致适度,从而增加十二指肠循环,在提高围生为期的生为存率和降低脑部癌症的发病率方面,哺乳类造口术与内膜减半术不会显著差别。但近似于内膜减半术,它只需一次操作者,故易于被接受。还有宫内病患法、选择性杀胎法等疗法方法有,但因不满意,且风险较大,现已很少说明。每种方法有都有其举例,有研究者表明,在比较严重的孕里面期的双胎病患症候群患者里面,局部情形,在一新生儿镜下狂光电纤十二指肠表面会的交通心肌受制于受血一新生儿的内膜减半,使之达致正常低水平,只能取得极为好的,因此联合应用以上方法有可能时会给TTTS的疗法造成了较好的效果。有别于指出,TTTS的比较严重素质和分娩的时有数是决定肾功能的主要因素所,但一新研究者表明,癌症的比较严重素质、内膜浅层、内膜引流与早产都不会关连,而内膜的有数距、产次(多增高)和单胎丧命(降低)是直接影响分娩时有数的脱离因素所。虽然TTTS有很高的一新生为儿感染率,但脑部的成年期和患病率与体重相当的单胎早产差别无显著性。