Neurology：癫痫术后效果好不好得看开刀位置怎么样

外科手术治疗可以医治大脑皮质发作（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE患儿在外科康复仍会经历发作心脏病，并失去自觉。外科手术效果不佳的原因是复杂的，许多研究事件调查了也许与发作心脏病自由相关的术前药理学各种因素。MRI表明单侧其中心失智症患儿的预后一直极佳。与极佳预后相关的其他各种因素最主要发作较短较短、外科手术时年龄较轻、热性惊厥通史、单侧和相似的心脏病间期发作样高热。尽管如此，即使将这些预测各种因素结合起来，也只能部分推论术后结果，许多有望获得最佳结果的患儿术后仍会出现发作心脏病。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表研究发表文章，研究分析了不同灰白质本体的外科手术重击与极佳术后发作心脏病结局之间的关系。

该研究设为三个发作一个中心的耐药大脑皮质发作（TLE）患儿。采用基于体素和基于通往组的映射方法来确定极佳结果与外科手术所致的大脑皮质病变之间的联系。对多个混杂各种因素进行分析，最主要全外科手术切除/消融体积、其中心体积、外科手术侧和患儿治疗部位。

该队列最主要113名TLE患儿[54名女性；16.5（SD=11.9）岁心脏病，54.9%左撇子]，随访时无致残性心脏病（Engel 1级）的患儿占多数61.1%。

TLE术后发作心脏病连续性与下述各种因素有关：

1）针对其中心、杏仁核梨状皮质复合体和内下腹皮质的外科手术重击；

2）钩束、前连合和穹窿内的白质束有缺陷导致脊髓、额叶和边沿区接上；

3）额叶（额上回和额中回、眶额区）和大脑皮质（上极和中极）的功能性接上。

更好的术后发作心脏病连续性与外科手术重击整个大脑皮质的特定本体和通往有关。这些挖掘出揭示了TLE中致痫局域网的极为重要组成部分，并为未来外科手术阻挠的简化提供者了有想的新的证据。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033