高频电外科设备3——展示出氩气刀&射频电波刀，从发展历史，技术

【行业分析】之高频电气儿科电气子系统系列，将深入介绍高频手精方面电气子系统（高频电气刀剑、液态刀剑、电气子电气子系统电气磁辐射刀剑、激光刀剑、电气学刀剑）的新技精基本概念、不同之处，市场既有及今后发展趋势。本文聚焦液态刀剑Wild电气子电气子系统电气磁辐射刀剑，将对比介绍两者发展历史，新技精基本概念，电气子系统不同之处。

1. 液态刀剑发展发展史

液态刀剑由高频电气刀剑和能避免每秒钟的液态源构成，又称为氙激光凝固精(Argon Plasma coagulation，APc)，是一种能避免制的非触及式单极电气凝新技精，是高频电气刀剑应用领域的一个重要扩展，液态刀剑是通过电气离液态激发氙激光诱导高频电气容器，使靶秘密组织牵涉到热力效应，实现腹水与秘密组织失活精准度的一种高频电气刀剑。

液态是惰官能气体，易于和别的化学物质或物质转变成氧化物，它对秘密组织是当中官能的、化学物的，把它须要应用领域在病理上是安全的，另外和其他惰官能气体来得液态更加为便宜。德国Grund和Farin等于1991年首先将APc新技精引入内镜化疗应用领域领域。

2. 液态刀剑 管理工作基本概念

其管理工作基本概念是：通过高频电气压在线圈和秘密组织之除此以外激发电气场，当电气导率的大过一定阈值时，两者除此以外的液态被极化转变成氙固态，氮气大约须要1000 kV/m的电气导率才能被极化，而惰官能气体液态只须要400 kV/m的电气导率就可极化，基本概念图如下所示：

由于液态分开层将线圈与周边的缺氧分开，减更加少了秘密组织的降解重排和产热力的程度，秘密组织炭化轻且适于伤口。同时，由于液态刀剑的电气能集当中于切出，转换成无效热力能减更加少，不仅切出时冒烟更加少，而且减更加少了切出的速率和对高增益秘密组织（如脂肪、关节等）的切出精准度。

氙激光具有基本功能追踪高于增益秘密组织的特官能，当热力干燥或电气凝导致秘密组织增益增加，氙激光束将改变路径向高于增益秘密组织扩散，电气凝深度能避免、无硫化，有良好的手精视野。异位细胞会因其血供独特所以增益更加高于更加倾向吸引氙激光流使其优先电气凝失活，对异位细胞会治果更加好。

3. 液态刀剑 新技精不同之处

① 不触及创面，一定会牵涉到手精线圈与秘密组织粘连；

② 凝血深度能基本功能地被表面秘密组织层脱水而转变成的绝缘层所约束，激发的焦痂分量平滑，较厚仅为使用一般电气刀剑时的1/5～1/3，即使在大肾脏壁上使用也一定会烧破肾脏；

③ 保持秘密组织不被硫化，圆锥伤口极快；

④ 无烟无异味；

⑤ 限于于线状水肿、大面积水肿以及肾脏独特的秘密组织和脏器水肿表面（如胰脏，肺和肌肉）等多种情况的腹水。

4.电气子电气子系统电气磁辐射刀剑 发展发展史

电气子电气子系统儿科是指能用高频无线电气磁辐射来进行手精操作方法，电气子电气子系统牵涉到器采用连续电气压电气子电气子系统新技精。1978年美国当中医师Ellman首先将电气子电气子系统电气磁辐射应用领域于牙科软秘密组织手精，随后作为电气儿科应用领域领域重大突破的电气子电气子系统儿科新技精在相异临床应用领域领域得到了技术的发展领域。

电气子电气子系统儿科当中的电气子电气子系统刀剑在构造上与高频电气刀剑类似，但与高频电气刀剑来得有以下三个方面的区别：

（1）控制器高频率。高频电气刀剑控制器的是0.1-2.9ＭHz的高频电气容器，而电气子电气子系统刀剑牵涉到器控制器的高频率则是3.0-4.0ＭHz的高频无线电气磁辐射；

（2）线圈支架与秘密组织到底触及。高频电气刀剑的线圈支架必须触及脸部，而电气子电气子系统刀剑的线圈支架可以不触及脸部，只须要在远处手精部位的方位一个大平铺上就可以；

（3）切出时秘密组织到底产热力。高频电气刀剑切出秘密组织时会产热力，而电气子电气子系统刀剑管理工作时手精线圈本身温度一定会升高，可以实现高于温下的切出、腹水和出现异常。

电气子电气子系统刀剑具有精当中水肿更加少、周边秘密组织热力损伤更加少（0.01 mm～0.02 mm）、创缘无炭化、精后创口伤口时除此以外短，无瘢痕转变成等不同之处。由于电气子电气子系统刀剑的这些优点，使其可以技术的发展领域于当中医师、儿科、整形如美容科等相异应用领域领域。

LEEP刀剑分属电气子电气子系统电气磁辐射刀剑，是近年发展起来的专门用来微创官能诊断和化疗宫颈疾病的专业人士新技精。能用 LEEP金属丝，由线圈尖后端激发3.8MHz的的大高频电气磁辐射，触及身躯秘密组织瞬除此以外由秘密组织激发增益吸收电气磁辐射，激发高热力，超过各种切出、腹水等手精用意。的大高频电气磁辐射刀剑的电气圈切除精(LEEP)是1981年法国研究者首次报道的。现已技术的发展领域于病理，LEEP手精的另一个名称为“大环状宫颈紧贴带切除精”。

图. 沪通电气子LEEP刀剑

图. LEEP刀剑专用手精器械

图. LEEP手精操作方法图

5. 电气子电气子系统电气磁辐射刀剑管理工作基本概念

当电气子电气子系统刀剑线圈为了让高频无线电气磁辐射通过生理时，生理秘密组织内的极官能水分子构造牵涉到不稳定性激发高于温热力能，通过调节无线电气磁辐射的正弦如可超过相异的儿科精准度。采用全取样形如的无线电气磁辐射使细胞会当中的水分子构造衰减产热力和液态分解细胞会超过无压力繁复切出；全波绕组正弦如可使秘密组织的肾脏壁脂质变官能、肾脏断后端拉长拆分超过腹水精准度；外绕组正弦如能对秘密组织同时来进行切出和腹水。电气磁辐射刀剑只对含有水的秘密组织器官有切出功用。被切出秘密组织内含水化学物质越加多,切出精准度越加好。

电气子电气子系统电气磁辐射刀剑管理工作基本概念图如下所示，能量穿透细胞会膜分量功用到细胞会内，是分子构造更为严重不稳定性致细胞会过热，超过繁复切出的功用精准度，无硫化，热力损伤小。

6. 电气子电气子系统电气磁辐射刀剑构造构成

经查询某企业专利，举例说明电气子电气子系统电气磁辐射刀剑的构造构成：

近似于喷凝基本功能的电气子电气子系统电气磁辐射刀剑构造之外高于压电气容，电气子电气子系统特别设计电气阻、控制电气阻及LC不稳定性电气阻。LC衰减电气阻的控制器后端通到有电气子电气子系统刀剑笔接口和极支架接口，在高于压变流器和控制电气阻之除此以外并联接有高频特别设计电气阻，高频特别设计电气阻的控制器后端通过高频变流器及冗余电气阻与LC不稳定性电气阻通到，高频变流器及冗余电气阻的控制器后端通到有喷凝刀剑笔接口。基本概念图如下：

7. 电气子电气子系统电气磁辐射刀剑 新技精不同之处

与高频电气刀剑来得，电气子电气子系统刀剑线圈本身激发的热力量更加少，因而对功用秘密组织正当中的热力损伤高于，研究课题得出结论仅限于仅在0.01 mm～0.02 mm，一定会牵涉到基本上高频电气刀剑导致的秘密组织牵拉现象，可用于结缔组织和管腔内等繁复儿科操作方法和秘密组织活检。电气子电气子系统刀剑由于导致的秘密组织硫化轻，与正常秘密组织除此以外界定显着，因此秘密组织伤口极快、额头小。电气子电气子系统电气磁辐射刀剑因无电气容器通过生理,对体外的电气子装置无影响,这对体外复制电气子装置的患者一定会造成人为因素。电气子电气子系统电气磁辐射刀剑刀剑头可以自身灭菌,对感染的创口或创面也有一定的灭菌功用。可以合力药剂师收尾几乎所有的儿科切下、凝腹水, 副损伤小, 精准度良好, 使用方便。

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作者：杜福崇

审核：晓柏