J Natl Cancer Inst：塞来昔布PET阿司匹林是绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的福音？

2018年9月初，奥地利、爱尔兰、加拿大等国学者发表文章在《J Natl Cancer Inst》上的一项分析，勘查了塞来昔布和吗啡药物对主要用途芳香化抑制剂外科手术症状一集的严重影响。剧中：塞来昔布和吗啡药物不太可能降低肺癌中风高风险。已经报道，许多上皮持续性中都，最主要人类肺癌，环氧合酶（COX）-2过强调，这与低级别的雌二醇受体中持续性、HER2/neu过强调、转化缩减、较低的细胞凋亡、微血管形成缩减、芳香化酶活持续性缩减无关。在既往一项划定1576名洪水泛滥持续性肺肺癌状配置文件中都，发现低水平的COX-2强调与无疾病生存期的降低无关。区域持续性考虑，这些数据为评估塞来昔布联合芳香化抑制剂主要用途外科手术ER非典型肺癌的起到提供了强有力的理由。此外，鉴于一些数据表明，吗啡药物对肺癌生存期不太可能较强获益，因此，科学界检测了运用于吗啡药物的起到，并且这是MA.27试验车中都，塞来昔布随机均等的一个一组因素。本分析检测了塞来昔布和药物对一集的严重影响。方法：在加拿大肺癌试验车组MA.27中都，绝经后激素受体非典型肺肺癌状按照2×2的原则上被随机均等到主要用途依西美坦或阿西藏自治区唑和塞来昔布或安慰剂的组中都。81mg或以下的吗啡药物是一个一组因素。由于担心脊柱毒持续性，于2004年12月初停用了塞来昔布，且通过改动建议书移除了药物运用于的一组。科学界检测了塞来昔布和吗啡药物对无事件生存期（EFS）、无边上疾病生存期（DDFS）和总生存期（OS）的严重影响，其中都EFS定义为自随机分组到局部区域或边上中风、新的原发持续性肺癌或到时被害的时间段。所有统计分析方法检测都是双侧。结果：18个月初后，塞来昔布（811人，50.0%）或安慰剂（811人，50.0%）的随机分组即刻。中都位随访4.1布尔，1622名症状中都，186人（11.5%）发生EFS事件：80人（4.9%）为边上中风，125人（7.7%）到时被害。单常量分析方法（P则有0.92、0.55和0.56）和多常量分析方法（P则有0.74、0.60和0.76）显示，塞来昔布对EFS、DDFS或OS不造成统计分析方法显着严重影响。单常量分析方法显示，吗啡药物（药物运用于者476人，21.5%；非药物运用于者1733人，78.5%）与偏高的EFS（高风险比[HR]，1.48；95% 概率分布[CI]，1.12~1.96；P=0.006）和偏高OS（HR，1.87；95% CI，1.35~2.61；P＜0.001）无关。调整了基线特征和外科手术组后，药物运用于与EFS（P=0.08）和DDFS（P=0.82）之间无统计分析方法无关持续性，但是与偏高OS在统计分析方法上无关（HR，1.67；95% CI，1.13~2.49；P=0.01）。事实：多常量分析方法中都，随机分组到短期（≤18个月初）塞来昔布及运用于吗啡药物对DDFS和EFS无严重影响。吗啡药物可缩减同类型因被害率，不太可能是由于之前较强低的心微血管高风险起因。在此剧中下，值得一提的是的是，并不是运用于吗啡药物（表明因果关系）与被害率的缩减无关，而是吗啡药物运用于者（药物不太可能是低心微血管高风险的替代标志物）位处低的同类型因被害高风险。原始引自：Strasser-Weippl K， et al. Effects of Celecoxib and Low-dose Aspirin on Outcomes in Adjuvant Aromatase Inhibitor-Treated Patients： CCTG MA.27. J Natl Cancer Inst. 2018 Sep 1；110(9)：1003-1008. doi： 10.1093/jnci/djy017.